药物中毒怎么办?药物中毒能自行缓解吗?
关于药物中毒的治疗,其方法常见的是:1.治疗原则:去除病因,加速排泄,延缓吸收,支持疗法,对症治疗。特殊疗法主要是采取解毒物质。2.常见药物的解毒药(1)铅、锰可用依地酸钙钠解毒。(2)砷、汞可用二硫丙醇、二硫丙磺酸钠解毒。(3)亚硝酸盐、苯可用小量亚甲蓝静注。(4)氰化物亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。(5)有机磷阿托品、解磷定。(6)阿片类药物纳络酮。
药物中毒症状严重的患者一般不能够自行缓解,但如果患者症状较轻,通过多饮水促进代谢,药物中毒可能自行缓解。症状较重的患者药物中毒后,通常能够造成器官和组织的损伤,会引起功能性或器质性病变,如果患者摄入的剂量达到致死剂量,而又没有及时抢救和治疗,可能会导致死亡,症状严重的患者出现药物中毒后可以采取以下措施进行处理:
1、催吐、洗胃:患者药物中毒后要及时处置,及时清除尚未被吸收的毒物,由于药物多数是经口摄入,神智清楚的患者在没有禁忌证的情况下,一般可以先行催吐,随后进行洗胃治疗;
2、补液、利尿:对于进入体内的药物,要给予促进毒物排泄治疗,可采用的措施包括积极补液、适当利尿,以促进毒物从尿液排出;
3、透析疗法:对于水溶性、低蛋白结合率的药物,可采用透析疗法;
4、血液灌流技术:对于脂溶性、蛋白结合率比较高的药物,则可采用血液灌流技术;
5、其他方法:某些药物在临床上有特效解毒药物,如苯二氮䓬类药物中毒,可以选择氟马西尼,吗啡中毒可选择纳洛酮等。
如果患者过量服用洋地黄类药物、氨茶碱、氯化钾等,可以直接或间接损害心肌以及心脏的传导系统,使迷走神经过度兴奋,从而抑制心脏起搏点,并使心脏传导系统发生障碍,可以诱发严重的心律失常,甚至会导致心跳骤停,过量使用硫化氢、氰化物,可以抑制细胞色素氧化酶而引起细胞内窒息,直接抑制呼吸中枢,导致患者出现中枢性呼吸衰竭,上述这些情况,均无法自愈,所以患者一旦出现药物中毒,应及时就诊,以免危及生命。
关键词: 药物中毒 氰化物亚硝酸盐 药物中毒能自行缓解吗 血液灌流技术
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